Σαφώς λιγότερες από τις μισές ανάγκες των νοσηλευόμενων ασθενών της χώρας καλύπτει η χρηματοδότηση για νοσοκομειακά φάρμακα που διαθέτει το υπουργείο Υγείας.Το 2021 η συνολική δαπάνη για νοσοκομειακά φάρμακα έφτασε το 1,050 δις. ευρώ, όταν η κρατική χρηματοδότηση μετά την αφαίρεση των φαρμάκων σε κλειστούς προϋπολογισμούς έφτασε τα 470 εκατ. ευρώ, καλύπτοντας περίπου το 45% των αναγκών. Η διαφορά, καλύφθηκε από το clawback.Φέτος, καθώς η αγορά κινείται με ρυθμό ανόδου της τάξης του 12,5% σε σχέση με πέρυσι, η νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη αναμένεται να φτάσει τα 1,181 δις. ευρώ με την κρατική χρηματοδότηση να παραμένει καθηλωμένη στα 528 εκατ. ευρώ. Μετά την αφαίρεση των φαρμάκων σε κλειστό προϋπολογισμό, η κρατική δαπάνη θα περιοριστεί στα 461 εκατ. ευρώ, καλύπτοντας το 39% των αναγκών, σύμφωνα με τις εκτιμήσεις του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) με αφορμή την έκδοση των σημειωμάτων πληρωμής του νοσοκομειακού clawback για το δεύτερο εξάμηνο της περσινής χρονιάς. Στην δραματικά μειωμένη χρηματοδότηση για φάρμακα στο νοσοκομειακό σύστημα υγείας αναφέρεται με επιστολή του προς τον αναπληρωτή υπουργό Οικονομικών Θ. Σκυλακάκη και τους υπουργούς Υγείας και Επικρατείας κ.κ. Θ. Πλεύρη και Ά. Σκέρτσο, το δ.σ. του ΣΦΕΕ, επισημαίνοντας ότι τα σημειώματα για το νοσοκομειακό clawback του δευτέρου εξαμήνου του 2021, εκδόθηκαν τώρα, 10 μήνες μετά το κλείσιμο της προηγούμενης χρονιάς.Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΣΦΕΕ, οι επιστροφές clawback για τις δαπάνες φαρμάκου στα νοσοκομεία, αυξάνονται ραγδαία κάθε χρόνο από το 2019 μέχρι τώρα, ξεκινώντας από 46,5% το 2019, ανεβαίνοντας σε 48,4% το 2020, συνεχίζοντας σε 55,2% και φέτος αναμένεται να φτάσουν το 61% το 2022. Ο ΣΦΕΕ επισημαίνει στην επιστολή του ότι:Η συνολική φαρμακευτική δαπάνη στα νοσοκομεία του ΕΣΥ τα έτη 2019 – 2022 έχει αυξηθεί κατά 23,1%.Η Δημόσια χρηματοδότηση παραμένει σταθερή στα 528 εκατ. ευρώ κατ’ έτος – και με την αφαίρεση των κλειστών προϋπολογισμών που ισχύουν για κάποιες κατηγορίες φαρμάκων – η κρατική χρηματοδότηση έχει μειωθεί μεταξύ των ετών 2019 – 2022 κατά 10,1%.Το αποτέλεσμα αυτής της ελλιπούς χρηματοδότησης είναι οι συνολικές επιστροφές της βιομηχανίας μεταξύ των ετών 2019 – 2022 να αυξηθούν κατά 61,4%. Το 2021 η υπέρβαση έφτασε το 55,2% της δαπάνης, ενώ το 2022 εκτιμούμε πως θα υπερβεί το 61% της δαπάνης.Παράλληλα, το μέσο χρονικό διάστημα πληρωμών έχει επιδεινωθεί σημαντικά και ανέρχεται σε 10-12 μήνες.Το νοσοκομειακό περιβάλλον είναι πλήρως ελεγχόμενο από το κράτος όσον αφορά το είδος και την ποσότητα της φαρμακευτικής αγωγής.Tα τελευταία 2 χρόνια λόγω της Covid-19 οι ιατρικοί επισκέπτες είχαν εξαιρετικά μειωμένη πρόσβαση στα νοσηλευτικά ιδρύματα, γεγονός που ενισχύει την άποψη πως οποιοσδήποτε ισχυρισμός περί προκλητής ζήτησης, είναι ανυπόστατος.Στη περίοδο εξάρσεων της Covid-19, αλλά ακόμη και σήμερα, είναι αυξημένες οι εισαγωγές στα νοσοκομεία, καθώς και κάθε είδους υπηρεσία που παρέχουν, και δεδομένου ότι η συμμετοχή των ασθενών είναι μηδενική, είναι προφανές πως η αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης είναι φυσική συνέπεια. Αντίθετα, η Δημόσια χρηματοδότηση για το νοσοκομειακό φάρμακο παραμένει σταθερή. Ο ΣΦΕΕ ζητώντας συνάντηση με τους υπουργούς για τη διευθέτηση του ζητήματος, καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η Πολιτεία αρνείται να χρηματοδοτήσει τις πραγματικές ανάγκες των ασθενών στα νοσοκομεία του ΕΣΥ, ενώ δεν φαίνεται να ελέγχει τι αγοράζουν τα Νοσοκομεία και πώς. Αντίθετα, συνεχίζει να επαναπαύεται και να στηρίζεται στη χρηματοδότηση της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης από την φαρμακοβιομηχανία κατά το μεγαλύτερο μέρος της.Από την πλευρά της η φαρμακοβιομηχανία επισημαίνει ότι συνεχίζει να προμηθεύει τα νοσοκομεία με φάρμακα, ενώ γνωρίζει πως πάνω από τα μισά δεν θα πληρωθούν, και για όσα εξ’ αυτών πληρώνονται, αυτό γίνεται με αυξανόμενη χρονική καθυστέρηση.
